PLS (Position Latérale de Sécurité) : étapes adulte, enfant, nourrisson + QCM gratuit

Quand mettre en PLS ?

• Inconsciente ne répond pas, ne réagit pas
• Respire respiration appréciée 10 secondes au plus
• Sans trauma pas de traumatisme ni d'origine inconnue

Après avoir constaté l'inconscience, on libère les voies aériennes (bascule prudente de la tête en arrière et élévation du menton), puis on apprécie la respiration pendant 10 secondes au plus. La conduite à tenir dépend ensuite de deux questions : la victime respire-t-elle, et l'inconscience fait-elle suite à un traumatisme ?

Étapes de la PLS chez l'adulte

1. Préparer le retournement: Retirer les lunettes de la victime, vérifier que ses jambes sont allongées côte à côte. Placer le bras situé du côté du sauveteur à angle droit du corps, coude plié, paume vers le haut.
2. Placer la main contre l'oreille: À genoux à côté de la victime, saisir son bras opposé et placer le dos de sa main contre son oreille, côté sauveteur. Garder cette main plaquée, paume contre paume.
3. Relever la jambe opposée: De l'autre main, saisir la jambe opposée juste derrière le genou et la relever en gardant le pied au sol.
4. Retourner la victime: En se plaçant assez loin pour ne pas avoir à reculer, tirer sur la jambe pour faire rouler la victime vers soi, d'un bloc, jusqu'à ce que le genou touche le sol. Dégager doucement sa main de sous la tête en maintenant le coude de la victime.
5. Stabiliser: Ajuster la jambe du dessus pour que la hanche et le genou forment un angle droit.
6. Ouvrir la bouche: Ouvrir la bouche de la victime sans mobiliser la tête et sans rabattre le menton sur la poitrine, pour permettre l'écoulement des liquides.
7. Alerter et surveiller: Faire alerter ou alerter le 15, le 18 ou le 112, puis surveiller la respiration en permanence jusqu'à l'arrivée des secours.

Cas particuliers

• Femme enceinte ou victime obèse : retournement sur le côté gauche, comme le prévoit le référentiel PSC. Chez la femme enceinte, cela évite que l'utérus comprime la veine cave inférieure.
• Enfant : même technique que chez l'adulte.
• Nourrisson (moins d'un an) : le placer sur le côté, le plus souvent dans les bras du sauveteur, le dos du nourrisson contre lui, et surveiller sa respiration.
• La respiration s'arrête : remettre la victime sur le dos, alerter si ce n'est pas fait et débuter la RCP.

Erreurs fréquentes

• Mettre en PLS une victime qui ne respire pas ou qui présente des gasps : c'est un arrêt cardiaque, il faut une RCP.
• Mettre en PLS une victime traumatisée : elle reste sur le dos, sauf si elle vomit.
• Tordre l'axe tête-cou-tronc pendant le retournement.
• Rabattre le menton sur la poitrine ou laisser la bouche fermée.
• Ne plus surveiller la respiration une fois la PLS faite.

QCM PLS : 5 questions corrigées

Q1. Quand met-on une victime en PLS ?

• A. Toute victime inconsciente
• B. Une victime inconsciente qui respire, en dehors d'un traumatisme
• C. Une victime qui saigne abondamment
• D. Une victime en arrêt cardiaque

Réponse : B. La PLS concerne la victime inconsciente qui respire. Sans respiration, c'est une RCP ; après un traumatisme, on la laisse sur le dos.

Q2. Une femme enceinte est inconsciente et respire, sans traumatisme. Sur quel côté la tourner ?

• A. Côté droit
• B. Côté gauche
• C. Aucun, sur le dos
• D. Peu importe

Réponse : B. Le référentiel prévoit le côté gauche pour la femme enceinte, comme pour la victime obèse.

Q3. Comment installer un nourrisson inconscient qui respire ?

• A. Sur le ventre, tête tournée
• B. Sur le côté, le plus souvent dans les bras du sauveteur, dos contre lui
• C. Tête plus basse que le tronc
• D. Assis

Réponse : B. La position tête plus basse que le tronc sert à la désobstruction des voies aériennes, pas à la mise sur le côté.

Q4. Pourquoi ouvre-t-on la bouche de la victime une fois en PLS ?

• A. Pour vérifier les dents
• B. Pour permettre l'écoulement des liquides vers l'extérieur
• C. Pour faire les insufflations
• D. Pour la faire parler

Réponse : B. On l'ouvre sans mobiliser la tête et sans rabattre le menton, pour que vomissements ou sang s'écoulent au lieu d'être inhalés.

Q5. Après une chute de vélo, la victime est inconsciente et respire. Que faites-vous ?

• A. PLS immédiate
• B. La laisser sur le dos, maintenir la tête basculée en arrière, alerter et surveiller
• C. L'asseoir contre un mur
• D. La relever

Réponse : B. Après un traumatisme, la victime reste sur le dos. On ne la tourne sur le côté que si elle vomit, en respectant l'axe tête-cou-tronc.

Pour aller plus loin

Pour réviser l'ensemble du programme SST, voyez notre QCM SST gratuit et notre guide du MAC SST. Si la victime ne respire pas, passez à notre guide RCP et DAE.

Questions fréquentes

Faut-il mettre en PLS une victime traumatisée ?

Non. Une victime inconsciente qui respire après un traumatisme, ou dont on ignore ce qui lui est arrivé, reste sur le dos, tête maintenue basculée en arrière, pendant qu'on alerte et qu'on la surveille. On ne la met sur le côté que si elle vomit, en respectant l'axe tête-cou-tronc.

Combien de temps maintenir une victime en PLS ?

Jusqu'à l'arrivée des secours, en surveillant la respiration en permanence. Si elle s'arrête, remettre la victime sur le dos et débuter la RCP.

Doit-on alerter avant ou après la PLS ?

Si un témoin est présent, on le fait alerter pendant qu'on installe la victime. Seul, on installe d'abord la victime en PLS ; on peut ensuite la quitter pour aller alerter le plus rapidement possible, puis revenir auprès d'elle.

La PLS traite-t-elle la cause de l'inconscience ?

Non. Elle protège les voies aériennes en attendant les secours mais ne traite pas la cause (malaise, intoxication, hypoglycémie...). La surveillance de la respiration reste indispensable.

Dans quels cas ne faut-il pas mettre en PLS ?

Quand la victime ne respire pas ou présente des gasps (arrêt cardiaque : RCP et DAE), et quand l'inconscience fait suite à un traumatisme ou à un événement d'origine inconnue (la victime reste sur le dos). Une victime consciente n'a pas besoin de PLS.

Sources

1. Ministère de l'Intérieur (DGSCGC), Recommandations relatives à l'unité d'enseignement PSC, fiches 12-2023
2. INRS, Sauveteur secouriste du travail : guide des données techniques et conduites à tenir, V5 (01/2024)
3. European Resuscitation Council, ERC Guidelines 2025: Executive Summary, Resuscitation 215:110770
4. European Resuscitation Council, ERC Guidelines 2025: Adult Basic Life Support, Resuscitation 215:110771